НАД+ є важливим коферментом у життєво важливих процесах клітини, відіграючи центральну роль в енергетичному метаболізмі, репарації та протидії старінню ДНК, клітинній стресовій реакції та регуляції сигналів, а також нейропротекції. В енергетичному метаболізмі НАД+ функціонує як ключовий переносник електронів у гліколізі, циклі трикарбонових кислот та мітохондріальному окислювальному фосфорилюванні, керуючи синтезом АТФ та забезпечуючи енергією клітинну активність. Водночас НАД+ служить важливим субстратом для ферментів репарації ДНК та активатором сіртуїнів, тим самим підтримуючи геномну стабільність та сприяючи довголіттю. В умовах оксидативного стресу та запалення НАД+ бере участь у сигнальних шляхах та регуляції кальцію для збереження клітинного гомеостазу. У нервовій системі НАД+ підтримує функцію мітохондрій, зменшує оксидативне пошкодження та допомагає затримати початок і прогресування нейродегенеративних захворювань. Оскільки рівень НАД+ природним чином знижується з віком, стратегії підтримки або підвищення рівня НАД+ все частіше визнаються важливими для зміцнення здоров'я та уповільнення старіння.